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【臨床心理学】子どもと大人の発達障害と特性・対処を解説|自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、知的障害、学習障害

発達障害 心理系大学院
この記事は約12分で読めます。

こんにちは、臨床心理士・公認心理師のしあんです。

最近子どもも大人も『発達障害』の懸念が増えていますが、あなたは発達障害ってどんな障害か知っていますか?

「ガイジ(障害児)」、「怠け者」など差別的な表現は慎みましょう!

身近な障害として認知度は上がっていますが「実はよく知らない」って人はまだまだ多いです。

今回は発達障害の種類や原因、対処法についてざっくり説明していきます。

・「発達障害って最近増えたの?」
・「大人の発達障害って聞いたこともあるんだけど…何?」
しあん
しあん

これらの疑問も解消していこう!

こんな人におすすめ!
・発達障害について大まかに知りたい人
・心理職や教育・保育関係者または目指している人
・子育てで発達障害の心配がある人
・発達障害の考え方を身に着けて、振り回されないようにしたい人
※心理系大学院受験生は必須科目!

発達障害とは…いろんな障害の総称

発達障害

発達障害とは、幼い頃から認知機能や行動面で発達の遅れがみられることで、いくつかの障害の総称です。

▼『発達障害』の構成障害名
・自閉スペクトラム症(ASD)
・注意欠如・多動症(ADHD)
・知的障害
・学習障害(LD)
しあん
しあん

見聞きしたことあるのでは?

闇しあん
闇しあん

ASDは「えーえすでぃー」とか呼んでな

発達遅れの他にも、個人の能力がアンバランスになることも発達障害の特徴です。

・相手の気持ちを想像できない
・話がかみ合わない
・言葉がぎこちなくコミュニケーションをとりづらい
・物の見方が限定的で客観視できない など
ゲームのたとえでステータス振りがありますね。
能力に凹凸がないオールラウンダーは定型発達(健常者)、ステ振りが極端なタイプは発達障害。
ポケモン種族値

もともとある発達の個性が極端に表れて、日常生活上困り感を感じやすくなるのが発達障害のつらいところ。

しあん
しあん

得手・不得手がはっきりしてるイメージ

闇しあん
闇しあん

キャラ的には尖っている方が魅力的だったりする(ポケモンは人生)

✓原因

遺伝だったり、生まれもって(先天的)だったり脳機能の障害が原因と考えられます。

しあん
しあん

環境要因も無視できないけど基本的には先天性の障害

昔は「発達障害=ちょっとやばい子=親のしつけが悪いからこうなった」という考え方があったようですが、虐待や親のしつけの悪さではありません。

闇しあん
闇しあん

親心つらいですよね。子どもの発達障害で親は自分を責めないでね

子どもの本ですが発達障害についてイラスト図解している本もあるので、参考に載せておきます。

では、発達障害の種類についてざっくり紹介します。

自閉スペクトラム症(ASD:Autism Spectrum Disorder)

人の影とジグソーパズル

自閉スペクトラム症は、幼い頃から主に3つの特性がみられる状態で、診断数もかなり多いメジャーな発達障害です。

しあん
しあん

3歳くらいが目安と言われてるよ

以前は広汎性発達障害(自閉性障害、アスペルガー障害、レット障害、小児期崩壊性障害)と呼ばれていました。
▼自閉スペクトラム症の3つの特性
①社交性の障害
②コミュニケーションの障害
③想像力の障害

✓①社交性の障害

人との相互的な交流がうまくいかない特性です。

・目線を合わせられない
・1人遊びが好きで集団になじめない
・表情固く、表現が苦手 など
闇しあん
闇しあん

陰キャと呼ばないでえええ

✓②コミュニケーションの障害

言葉や非言語での意思疎通がうまくいかない特性です。

・話し言葉の遅れやかみ合わなさ
・表情の読み取りが苦手で、相手が笑っていても「…?」となる
・会話を続けられない(「何言えばいいんだろう?」と困りやすい) など
闇しあん
闇しあん

まんま『コミュ障』

✓③想像力の障害

イメージする力が乏しく、同じことを繰り返すなどこだわりの強い特性です。

・何度も同じ行動を繰り返す
・細かいことにこだわる
・図鑑を見るなど限られたことへ集中しすぎる など
しあん
しあん

ごっこ遊びできない子が多いかも

ちなみに「自閉スペクトラム症」の「スペクトラム」とは「連続体」という意味(by L. ウィング)で、診断名・捉え方が変わったために診断がつきやすくなってしまった弊害も…。

発達障害のレベルと定型発達(健常者)のレベルのはざま・グレーゾーンという概念も幸か不幸か生まれました。

闇しあん
闇しあん

ウィング「程度の差はあれ同じ特徴あればみんな発達障害だわ!」

人の心身の発達には個人差がつきもので、多少の能力のアンバランスさは全員がもっているので、スペクトラムだからと安易に医師が診断すれば、人類みな発達障害と言われる可能性もありますね…。

闇しあん
闇しあん

ときは横暴だなぁ

ASDの詳細はこちらをどうぞ。

注意欠如・多動症(ADHD:Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

コーヒーをこぼした写真

注意欠如・多動症とは、同年代の子と比べて不注意・多動・衝動性の3つの特性が際立つ状態で、日常的に困ることが多いです。

注意欠陥・多動性障害とも呼ばれています。
・不注意…注意力散漫で忘れものばかりする
・多動…落ち着いて座っていられない
・衝動性…我慢できず大勢の場で大声を出してしまう など
しあん
しあん

3つ際立つ人もいれば1つだけ目立つ人もいるよ

学校生活で「じっと座る」、「先生の話をちゃんと聞く」などできて当然と思われやすいことが困難な特性で、叱られやすかったり劣等感を抱きやすいマイナス面があります。
集団に入っていたはずが特性を指摘されて集団からはみ出されてしまうケースが多いため、障害児の過ごしやすい環境づくりはやはり大切です。
闇しあん
闇しあん

はみ出し者扱いが本人に一番きついんだぞ

ADHDの詳細記事は下記を参考にどうぞ!

知的障害

雲と頭のシルエット

知的障害は全般的な知的レベルが明らかに平均以下の状態で、IQの出る知能検査でIQ=70未満だと診断されます。

以前は精神遅滞MR:Mental Retardation)と呼ばれていました。
▼知的能力の水準(ICD-10)※基本的に18歳未満
軽度…IQ50~69
中程度…IQ35~49
重度…IQ20~34
最重度…IQ20未満
しあん
しあん

「単なるおバカ」ではなく発達不全の障害だと理解しようね

知的レベルや精神年齢が低いことで、年齢に応じた適応行動はできないことが多く、療育手帳(愛護手帳)障害者手帳を取得して社会的な援助を受けるのが望ましいです。

IQの程度によりますが、おしゃべりやルールの理解ができなかったり困りやすいので、環境を整えるなど周りからのサポートがあると助けになりやすいかと。

闇しあん
闇しあん

努力とか気合で脳機能の障害は治らないのよ…

学習障害(LD:Learning Disorder)

勉強する子ども

学習障害は、全般的な知的能力に遅れはなく平均的なIQであるのに読む・書く・聞く・話す・計算するなど特定の学習能力に目立った困難を示す状態です。

・ひらがなや漢字は読めるけどカタカナだけ読めない
・読めるけど書けない
・計算問題だけできない など

「他のことはできるのにこれだけできない」と見られやすいので、「努力が足りない」など誤解を受けやすい特性と言えます。

しあん
しあん

本人も「なんでこれだけできないの?」ってつらいやつ…

学習障害から「周囲になじめない」など2次的な不適応が生じる可能性が高いので、周りの理解は特に大事。

闇しあん
闇しあん

人って苦手なこと『なんでできんの!』って言われたら誰でも嫌やで!

学習障害の詳細はこちら!

素朴な疑問2つ

?の仮面をつけた人

発達障害の言葉の認知度は上がってもいまいち分からない人が多いのが現状です。

そこで、筆者が現場でよく耳にした2つの質問について答えます。

しあん
しあん

質問あれば記事に追加するかも

Q:「発達障害って最近増えたの?」

A:発達障害が増えたわけではありません。

診断基準の変更や、病院が身近に感じられたり診断しやすくなったため目立つようになりました。

DSM-5という精神疾患の診断基準があり、自閉スペクトラム症(ASD)と注意欠如・多動症(ADHD)の重複診断が可能になったのも影響しているかと。

しあん
しあん

今まで片方のみ診断されていた人が2つ診断される機会も急増

発達障害の参考になるWISC-ⅣWAIS-Ⅳという知能検査の結果で、『検査結果のグラフに凹凸がある=発達障害』と言い放つ医師もいるため、診断が増えているのも関係ありかもしれません…(この検査で多少の凹凸って多くの人に見られるのに)
闇しあん
闇しあん

話聞かずに決めつける医師って実在するよ!!(怒)

しあん
しあん

メンタルにかかる際はちゃんと話を聴いてくれる医師選びが大事

Q:「大人の発達障害って聞いたこともあるんだけど…何?」

A:基本的には先天的な障害で、大人になってようやく目立つパターン。

大人の発達障害は、幼い頃や小学校時代などは周りのサポートで何とか困らずにやってこれたおかげで障害特性が目立たないケースが多いです。

しあん
しあん

就労とか自分の力が試される環境下でもともとの障害特性が目立って困るパターンね

子どもと大人の発達障害の内容に違いがあるわけではありません。

闇しあん
闇しあん

「大人の発達障害」呼びは医療界のマネタイズ臭がして好きじゃない

対処:療育と周りの理解が大事

地面に書くハート

発達障害は基本的には脳機能の障害なので、完治を目指すというより暮らしやすい環境づくりや本人の適応力を育てて困り感を減らしていく療育が基本です。

・本人の特性上苦手な部分を補う
(例:書く障害がある子にプリント活用)
・本人にとって不快な刺激を取り除く
(例:物音に敏感すぎる子に耳栓使用許可)
・環境を分かりやすくする
(例:クラスのルールを言っても理解できない子にリスト化して見せる) など
しあん
しあん

本人の適応力を育てるのも大事なことだよ!(2回目)

闇しあん
闇しあん

学校に配慮求めるだけってのは違うんですよ

子どもの場合、特別支援学級や適応指導教室など利用して環境を整えるもよし。

大人の場合、病院・クリニックへの通院やデイケア、就労移行支援(作業所)など利用して社会適応力を向上させていくもよし。

特に、社会進出して特性が目立つようになった大人の発達障害の場合は「まさか自分が…」と事前知識がなく困る人が多いので、就労移行支援の存在は知っておくと安心かも。

しあん
しあん

障害特性を理解して就活や就労維持をサポートしてくれるところだよ

闇しあん
闇しあん

発達障害って障害者雇用も使えるからそれも覚え得

 \ 特性を理解してサポートOK /

療育だけでなく家族への理解を促すこともかなり大切な対処です(心理教育)。

「怠け者」と誤解されて自信をなくしていくのと、特性を理解してもらえてなんとかやっていけるのは予後が違います。

家族側も「障害特性なんだ」と分かれば少しこころ穏やかになれるかも。

闇しあん
闇しあん

誰も何も悪くないから平和に対処してこう

参考資料

発達障害の子どもに対する言葉かけなど対処についてマンガ形式で読みやすい本です。

障害の有無に限らず、子どもが理解しやすい提案が多いのでパパママや保育士さんで読んでみる価値あり。

おわりに:特性を知り、うまく付き合っていく方法を探そう

2人の手

発達障害は脳機能の障害で、多くの障害名の総称です。

▼『発達障害』の構成障害名
・自閉スペクトラム症(ASD)…社交性・コミュニケーション・想像力の障害
・注意欠如・多動症(ADHD)…不注意・多動・衝動性の障害
・知的障害…全般的なIQが著しく低下
・学習障害(LD)…IQ問題く読み・書き・聞く・話す・計算に難あり

定型発達(健常者)と発達障害に明確な境界線はなく、各障害特性を程度の差の問題(スペクトラム)として考えるようになったため、診断数が急増している可能性は高いです。

闇しあん
闇しあん

グレーゾーンといえば人類ほぼ発達障害にもなりうるから暴論チック

治る・治らないの観点や診断名に捉われないで、個人の特性を理解することが重要。

▼発達障害への対処
①療育
②家族への心理教育

対処は、どうにもならないことは周りができる範囲でカバーしたり、得意なことを伸ばしてあげたり、身の回りのことや本人ができそうなことは自分でやる力を育ててあげるなど療育が基本です。

しあん
しあん

特性によるけどルールや状況が分かりやすいようにイラストとか『見える化』が効果的

発達障害の特性は「怠け」と勘違いされることも多く、周りの理解のなさから気分の落ち込みなど2次障害も起きやすいので、障害について周りは知識をつけましょう。

障害理解のある環境を整えることも有効です。

▼障害理解のある環境例
・特別支援学級
・適応指導教室
・精神科や心療内科の病院・クリニック
・デイケア
・就労移行支援(A型・B型事業所) など
しあん
しあん

地域の保健センターとか公共機関とつながっていこう!

\ 発達・精神障害のためのサポート /

 【就労移行支援 LITALICOワークスはこちら】

その他、苦手ばかりに目を向けず、得意なことを伸ばして自信をもったり苦手をカバーするのも大事なことです。

しあん
しあん

一番は個人で違う特性を知り、付き合っていこうと向き合うことだよ

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コメント

  1. はたはた より:

    はじめまして。
    私の一人娘が最近ASDと診断されて、療育に関することメインでブログを書いています。大変興味深く、記事拝見させていただきました。
    分かりやすくて、読みやすかったです。ありがとうございます。

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    • しあん しあん より:

      はたはた さん

      はじめまして。
      コメントありがとうございます。
      ASDの捉え方は人によってかなり幅広いので難しいかもしれませんが、少しでもはたはたさんのヒントになっていれば幸いです。
      娘さんと共に療育に向き合えることを応援しております。

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